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3岁之前的孩子本身不會干净口腔请求家长在每次饮食後帮忙小兒轻轻擦拭牙面、牙龈和口腔内各個组织。
2. 涂氟
局部利用氟對新萌出的牙齒有较好的庇护结果，這是因為新萌出的牙齒還在继续矿化，氟可以增长牙齒矿化水平，削减龋齒的產生。2.5-3岁起頭每半年涂一次氟（血管清道夫,按期口腔查抄）。
3. 窝沟封锁
指在不去除牙體组织的环境下，利用一種特别的而且對人體無害的質料涂布在新萌出的没有龋坏的牙齒的點隙窝沟处，使牙齒不受食品及细菌的腐蚀，構成庇护屏蔽，避免蛀牙的產生。
分歧春秋段的孩子可以给分歧的牙齒做窝沟封锁。比方：3-4岁的孩子可以给乳磨牙窝沟封锁，6-9岁可以给第一磨牙窝沟封锁，12-15岁给第二磨牙窝沟封锁。
4. 按期查抄
每半年查抄一次口腔必不成少。
醫治方面
1. 蛀牙（龋齒）構成的缘由及特色
此春秋段的孩子，蛀牙病發率较高，風險性相對于比力大，并且成长敏捷，是以家长要注重當真刷牙、少吃黏性大而且含糖量高的食品，按期查抄牙齒，做到早發明、早醫治，公道炊事。乳牙蛀牙易構成的身分主如果此阶段的牙齒的剖解成果、组织形态和饮食和口腔卫生習气多種缘由酿成的，此期蛀牙的特色為成长敏捷，病發率高，蛀牙范畴广，病發早。
蛀牙的風險：局部影响，比方品味功效，牙體的大面积缺损使食品残渣，软垢等易聚积口腔内，造成口腔内情况恶化，使新萌出的牙齒易產生龋坏，若乳牙成长蛀牙较為紧张，成长成根清洗神器,尖周炎易毁伤恒牙胚，残剩残根残冠易毁伤口腔粘膜软组织。家长做到早發明、早診断、早醫治。
二、言语不清，舌尖w型；上唇上翘，上前牙可見裂缝有可能唇、舌系带短
舌系带短也就是當舌頭伸出時，舌尖有一種牵引感和w形的脸色，舌尖不克不及向上翻，部門孩子會呈現卷舌音發音不清晰。應當到病院举行查抄，按照环境举行舌系带放松和舌系带耽误的手術醫治，并踊跃举行语音练習，改正發音；唇系带太短，最大的可能會致使正中缝不克不及定時封闭，從而两其中切牙之間會呈現较大的間隙，最後紧张影响口腔颌脸部的雅观及功效，而且可能會影响其它牙齒的分列，應當到病院举行查抄，按照环境選擇符合的機會举行唇系带成型手術醫治。
三、3-5岁地包天/不良習气（吮指，口呼吸）实時初期正畸干涉干與
地包天，醫學上称為乳前牙反颌，是兒童中比力常見的一種错颌畸形，乳牙時代的“地包天”，若是得不到实時改正的话，跟着春秋的增加，乳牙“地包天”的咬合瓜葛就會使上颌骨的發育遭到了下牙的限定不克不及前伸，而下颌由于没有上牙的限定而過分地前凸，因而就呈現了脸部中1/3發育受限而下1/3發育過分的凹面型，從侧面看，就仿佛是一個新月状脸。有的還可以使上颌骨呈現缩窄畸形，使新换出来的恒牙、拥堵，堆叠而構成其他牙列不齐的征象，紧张地影响了兒童颜面的雅观。若是乳牙期的“地包天”得不到实時矯治，可继發换牙期骨性“地包天”，其表示出来的畸形水平乃至比乳牙期還要紧张，并且在矯治進程中，因它触及到牙、颌、面几個方面，各個阶段醫治的跟尾也是很是關頭的，错過了機會，下颌骨骼發展過了頭，不但矯治坚苦，乃至可能要靠手術才能解决了。是以，對孩子的“地包天”，建议及早就醫，废除不良習气。3-5岁摆布是改正的最好春秋。及早矯治可以保持口颌體系的正常發育，促成兒童的身心康健成长。吮指。几近每一個孩子都有過吮指的習气，但到长時候不更正的话，會造成孩子牙齒较着的错合畸形。吮指時，若是是把手指放在正在萌出的上下前牙之間，那末會拦截前牙的正常萌出，上下牙齒就不克不及正常咬合，上牙前突。
咬嘴唇：6岁今後的孩子會在大人的影响下呈現不良的唇習气，最较着的就是咬嘴唇。若是常常咬上嘴唇可能造成前牙反合，下颌向前凸起，俗称“地包天”。咬下嘴唇则會致使上前牙凸起，下颌後缩，上嘴唇會變得厚而短，呈伸開状况，牙齒外露。
口呼吸的不良習气致使面骨發育產生停滞，颌骨變长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙凸起，唇厚。
四、關于全麻醫治
蛀牙（龋齒）、唇、舌系带太短，早發明早醫治，若孩子没法共同，可以全麻下醫治
全麻下醫治并無那末可骇，只是全麻醫治必要時候较长，對大夫的履历和技能请求较高。全麻凡是是很平安的，其实不會毁伤大脑。全麻的重要危害是個體患者對镇痛剂的反响。若是麻醉師有丰硕的履历加之完整的急救举措措施，家长便可以彻底安心。而且因為没有寶物的哭闹反响，不但结果好，對患兒身心也不會造成不良影响，還可削减就醫次数和家长的精力包袱。
2、6-12岁兒童（替牙列）
一、乳牙滞留及多生牙
乳牙滞留是指担當恒牙易萌出，乳牙未能实時脱落
多生牙别名分外牙，是一種發育异样的牙齒，是構成于正常牙列以外的牙，在替牙期的夹杂牙列及恒牙列多見，大大都產生在上颌前牙區，其数量可為1-2或3-4颗不等，外形多呈圆柱形或圆锥形，也有類似正常牙形者，一般與遗傳和發育缺點有關，其重要身分為遗傳發生。
二、青少年初期矯治干涉干與
不良習气；口呼吸、吮指、咬唇、吐舌
反合：牙性反合、功效性反合、骨性反合
牙弓狭小、下颌後缩、下颌前凸
間隙不足等详细环境按照临床醫師查抄後再斟酌是不是合适此期矯治。
3、12岁以上兒童
這個春秋段兒童易呈現的牙列問题比方牙拥堵、深覆颌深笼盖、雙颌前凸、反颌、偏颌、正反锁颌、牙弓狭小等详细环境按照临床醫師查抄後應实時矯治干涉干與。
作者简介
卫超，上海市兒童病院口腔科，主治醫師，口腔醫學硕士，得到天下住院醫師規范化培酒店兼職, 训證书。长于兒童龋病醫治、乳牙牙髓病根尖周病、乳牙冠髓堵截術和乳牙预成冠和恒牙龋病、牙髓病、根尖周病的醫治。长于乳牙期、替牙期的初期矯治及恒牙期综合性矯治等。
門診時候
泸定路院區
周一下战书
周三，周五上午
原工杰,主任醫師，口腔正畸學博士，硕士钻研生导師。斯坦福大學拜候學者，世界正畸同盟（wfo）會員，中華口腔醫學會會員，中華口腔正畸專業委員會會員，隱适美國际認證讲師，期間天使隱形矯治讲師。主持國度天然科學基金 1 項，省部级课题 3 項，获市科技前進奖3項，颁發 sci 论文 4 篇，海内焦點期刊论文多篇。长于兒童初期预防性和阻断性矯治，反合的初期矯治，口呼吸的正畸醫治，青少年全口矯治及各種疑問错合畸形的正畸醫治，無托槽隱形矯治。
門診時候
泸蚯蚓腿膏,定路院區：
周二上午（專家門診），周五上午（特需門診）
北京西路院區：
周三上午（專家赐顾帮衬門診），隔周周日全天（特需門診）
作者|上海市兒童病院口腔科 卫超/主治醫師 原工杰/主任醫師（审校） |
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發表於 2023-1-9 20:06:13
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