“小口腔”有“大文章”(呵護幼苗成長)

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俗話說：“牙欠好，疾病滿身跑。”口腔康健與全身康健紧密亲密相關。兒童時期的口腔康健不僅關系到孩子的生長發育，還對其一辈子的康健有著深遠影響。兒童青少年有哪些常見的口腔康健問題？應若痛風治療推薦,何科學有用地保護牙齒？北京口腔醫學會科普部部長、主任醫師劉敏近日接管本報記者採訪，解讀“小口腔”裡的“大文章”。

保護孩子口腔康健從備孕開始

“我家孩子從小認真刷牙，也很少吃糖，怎麼牙齒還是那麼糟？”“保護孩子的口腔康健，應該從什麼時候開始？”很多家長經常發出這樣的疑問。

“不少人說口腔保健要從孕期抓起，因為寶寶的乳牙在媽媽懷孕期就開始發育形成為了。其實，我們建議婦女在懷孕前就做好口腔的自我保健，因為孕媽媽的口腔康健與其本身和胎兒的康健都紧密亲密相關。”劉敏介紹，有钻研發現，患牙周病的孕婦出現早產和生出低體從新生兒的風險增长﹔若是孕媽媽口腔內有多顆未經治療的齲齒，在孕期可能發生牙疼又未便治療的情況，在寶寶诞生後，致齲細菌可能通過母子親密接觸傳給寶寶，增长寶寶的患齲風險，“與嬰幼兒紧密亲密接觸的監護人，包含孩子的爸爸、奶奶、姥姥等，均可能把口腔中的致齲細菌傳給嬰幼兒，建議都要進行口腔檢查和治療﹔育齡期夫婦在備孕時更要進行周全的口腔檢查，做到不帶牙病懷孕，給孩子的口腔康健打下杰出的基礎。”

2019年，國家衛健委印發的《康健口腔行動方案（2019—2025年）》明確提出，開展生命初期1000天口腔康健服務，將口腔康健知識作為婚前體檢、孕產婦康健辦理和孕婦學校課程重點內容。

生命初期1000天是指從女性懷孕的胎兒期（270天），到孩子诞生後兩歲（730天）這一階段，這1000天也被世界衛生組織定義降血糖方法,為一個人生長發育的“機遇窗口期”。劉敏暗示， 關注生命初期1000天很是成心義，嬰幼兒的乳牙從發育到萌出根基都在此期間。

“人的一辈子共有兩副牙列：乳牙列和恆牙列。乳牙列由20顆乳牙分列而成，上、下頜各10顆。”劉敏介紹，复活兒剛诞生時沒有牙齒，诞生6個月摆布開始萌出第一顆乳牙，到2歲半摆布20顆乳牙根基萌出完畢。到了6歲，孩子開始長出恆牙替換乳牙，恆牙一共有28—32顆，約在12歲摆布時完玉成部替換。

孩子7歲前需由怙恃幫忙刷牙

對於孩子而言，應該從什麼時候開始清潔口腔？

“寶寶還沒有長牙時，便可以開始清潔口腔了，最晚從長牙後開始刷牙。”劉敏介紹，在長牙先後，牙齦會有腫脹、發痒等不適，寶寶可能有哭鬧不安、流口水等，家長可以用干淨的紗布蘸些涼白開擦拭牙齦來緩解寶寶的不適，讓寶寶逐漸適應清潔口腔，為長牙後養成刷牙的習慣打好基礎。

“從預防齲齒的角度出發，寶寶下面兩顆乳牙露頭後，便可以開始刷牙了。”劉敏建議，家長要盡快過渡到用正常牙刷給寶寶刷牙，平凡刷毛的牙刷清潔結果最佳、利用最便利。3歲前，寶寶還不會漱口，每次刷牙用大米粒巨细的牙膏﹔隨著牙齒萌出的增多，牙縫逐漸變小，建議利用牙線來清潔鄰面的菌斑軟垢。3歲後，寶寶會漱口了，推薦利用黃豆粒巨细的牙膏來刷牙。7歲如下的孩子本身不克不及獨立把牙齒刷干淨，怙恃要堅持天天迟早2次幫助兒童清潔口腔，睡前1次尤為首要。口腔清潔包含刷牙和用牙線，注重要四平八稳，不克不及有遺漏。同時，推薦利用含氟牙膏刷牙。孩子7歲今後，一般能本身供给根基的口腔衛生保健（刷牙和利用牙線），怙恃要根據孩子的leo娛樂城詐騙，情況，按期檢查牙齒是不是清潔到位。别的，怙恃還要按期帶孩子接管專業的口腔檢查，建議每半年檢查一次。

节制吃糖頻率比节制吃糖量更關鍵

第四次全國口腔康健風行病學的調查結果顯示，中國5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，12歲兒童恆牙齲患率為34.5%，兒童齲病得病率呈上升趨勢。值得注重的是，未經治療的齲洞不會自行愈合，若是不進行干預，其發展的最終結果是牙齒喪失。

為什麼兒童齲病得病率呈上升趨勢？“口腔的患齲增长常常和經濟相關，不少國家都有這種經驗——經濟發展好了，國民吃的食品精細化水平提高了，細的、軟的、含糖的食品攝入增长了，患齲情況也就逐漸增多。”劉敏強調，家長是孩子口腔康健的第一責任人，特别在孩子1—2歲時，要注重科學喂養。

“若是寶寶1歲後含奶瓶入眠（包含母乳和配方奶），齲齒的發生幾乎不成防止﹔寶寶1歲後吃夜奶（包含母乳和配方奶），也幾乎同等於得齲齒。”劉敏說，齲病是口腔中的致齲菌分化糖分產酸、腐蝕牙齒的結果，寶寶的齲齒也一樣：奶中的糖分被致齲菌發酵產酸，乳牙長期浸泡在這種酸性環境中，牙體組織輕易受到破壞，構成齲齒。含奶睡覺和夜間頻繁吃母乳是發生乳牙齲最重要的缘由，1周歲後的寶寶不建議再喝夜奶﹔1歲今後的寶寶，除喝奶外，會渐渐嘗試少鹽、少糖、少刺激、淡口胃的輔食，寶寶不會漱口，喝完奶或吃完輔食後可以給寶寶喝幾口溫白開水，可以達到簡單清潔口腔的目标。别的，溫白開水也應是寶寶的平常飲用水，不要添加蔬菜汁、維生素、鈣片等，若是必要補充上述營養，應在短時間內喝完，不應作為平常飲水。

既然糖是引發齲齒的重要缘由，為預防齲齒，是不是應該嚴格节制孩子對糖的攝入？

“一味地強調控糖並不科學。”劉敏強調，节制吃糖頻率比节制吃糖量更為關鍵，想給寶寶吃糕點或零食時，可以適量隨餐吃，但要盡量防止兩餐之間攝入零食。想給寶寶喝鮮榨果汁、蜂蜜水等含糖的飲料時，可以改用杯子或碗和勺子喝。進食後記得刷牙或漱口，以減少糖分在牙齒概况逗留的時間。

做好自我保健是預防齲齒的底子

有人認為“乳牙壞了不消治，归正遲早要換掉”，這個觀點對嗎？

“當然不對。乳牙壞了影響孩子的品味、發音，引發的炎症和痛苦悲伤是現實的。乳牙若是壞得嚴重，恆牙的發育也會受影響。”劉敏說，乳牙是恆牙發育的指南針，每顆乳牙下面都有一顆正在發育的恆牙胚，乳牙壞了若是沒有及時治療，有可能影響下面的恆牙胚胎和今後的恆牙最新娛樂城,康健﹔若是乳牙因為嚴重齲壞而過早铲除了，可能導致今後恆牙萌出的空地不夠而長出參差不齊的牙齒。

“恆牙列中最先萌出的牙齒是第一恆磨牙，它在乳牙列的最後面，是一個大牙，上下摆布各一顆，共4顆。由於它常在孩子6歲摆布萌出，以是又叫‘六齡牙’。”劉敏說，第一恆磨牙特別首要，并且輕易齲壞，還被不少家長誤認為是乳牙，必須重點保護，第一恆磨牙有一個專屬的防護辦法——窩溝封閉。

“當我們染髮粉餅,張開嘴，能看到後邊大牙的咬合面（品味食品的一壁）是高低不服的，凹陷的部位就叫窩溝。有些孩子的窩溝比較深，食品和細菌嵌塞進去，家長很難用牙刷清潔到位，龋齒很輕易從這些縫隙開始，醫學上稱這種齲為窩溝齲。”劉敏說，窩溝封閉是國際上成熟的預防第一恆磨牙齲壞的適宜技術，也是中國兒童口腔大眾衛生項目标重要干預辦法。它是指把質料涂布於牙齒的窩溝點隙，構成一層保護性的屏蔽，把牙齒的溝裂點隙填平，這樣一方面食品殘渣不易滯留在牙齒概况，另外一方面口腔清潔變得更易。

當然，並不是所有孩子都必要窩溝封閉。專家介紹，孩子患齲風險高，窩溝深、不易清潔，就必要進行窩溝封閉。若是窩溝淺，孩子患齲風險低，就不必要封閉。若是第一恆磨牙已經齲壞，必要補牙，也不克不及封閉。除窩溝封閉，為適齡兒童進行牙齒涂氟也是常見的預防齲齒的做法。

“窩溝封閉和涂氟只是防齲的方法之一。”劉敏強調，做好自我保健才是預防齲齒的底子——少吃零食、吃康健的食品、進食後充实漱口、天天迟早用含氟牙膏有用刷牙、利用牙線，按期到醫院進行口腔檢查，才能保護好口腔康健。